Мочегонное триампур для похудения

Видео

Мочегонное триампур для похудения

Фото

Мочегонное триампур для похудения

Верошпирон - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 25 мг, капсулы 50 мг и 100 мг) лекарства для лечения гипертензии и мочегонного эффекта у взрослых, детей и при беременности. Состав В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Верошпирон. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Верошпирона в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Верошпирона при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения артериальной гипертензии и мочегонного эффекта у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата. В дистальных отделах нефрона Верошпирон препятствует задержке альдостероном натрия и воды и подавляет калийвыводящий эффект альдостерона, снижает синтез пермеаз в альдостеронзависимом участке собирательных трубочек и дистальных канальцев. Связываясь с рецепторами альдостерона, увеличивает экскрецию ионов натрия, хлора и воды с мочой, уменьшает выведение ионов калия и мочевины, снижает кислотность мочи. Гипотензивный эффект обусловлен диуретическим эффектом. Диуретический эффект проявляется на 2-5 день лечения. После приема внутрь быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Биодоступность составляет около 100%, а прием пищи увеличивает ее до 100%. Спиронолактон плохо проникает в органы и ткани, при этом сам спиронолактон и его метаболиты проникают через плацентарный барьер, а канренон - в грудное молоко. В процессе биотрансформации в печени образуются активные серосодержащие метаболиты 7-альфа-тиометилспиронолактон и канренон. Выводится преимущественно почками (50% - в виде метаболитов, 10% - в неизменном виде) и частично - через кишечник. состояния, при которых может обнаруживаться вторичный гиперальдостеронизм, в т.ч. цирроз печени, сопровождающийся асцитом и/или отеками, нефротический синдром и другие состояния, сопровождающиеся отеками; первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна) - для короткого предоперационного курса лечения; для установления диагноза первичного гиперальдостеронизма. Капсулы 50 мг и 100 мг. При эссенциальной гипертензии суточная доза для взрослых обычно составляет 50-100 мг однократно и может быть увеличена до 200 мг, при этом увеличивать дозу следует постепенно, 1 раз в 2 недели. Чтобы добиться адекватного ответа на терапию, препарат необходимо принимать не менее 2 недель. При необходимости проводят коррекцию дозы. При идиопатическом гиперальдостеронизме препарат назначают в дозе 100-400 мг в сутки. При выраженном гиперальдостеронизме и гипокалиемии суточная доза составляет 300 мг (максимально 400 мг) за 2-3 приема, при улучшении состояния дозу постепенно снижают до 25 мг в сутки. При гипокалиемии и/или гипомагниемии, вызванных терапией диуретиками, Верошпирон назначают в дозе 25-100 мг в сутки, однократно или в несколько приемов. Максимальная суточная доза составляет 400 мг, если пероральные препараты калия или другие методы восполнения его дефицита неэффективны. При диагностике и лечении первичного гиперальдостеронизма в качестве диагностического средства при коротком диагностическом тесте Верошпирон назначают в течение 4 дней по 400 мг в сутки, распределив суточную дозу на несколько приемов в день. При увеличении концентрации калия в крови во время приема препарата и снижении после отмены его можно предполагать наличие первичного гиперальдостеронизма. При длительном диагностическом тесте препарат назначают в той же дозе в течение 3-4 недель. При достижении коррекции гипокалиемии и артериальной гипертензии можно предполагать наличие первичного гиперальдостеронизма. После того как диагноз гиперальдостеронизма установлен с помощью более точных диагностических методов, в качестве короткого курса предоперационной терапии первичного гиперальдостеронизма Верошпирон следует принимать в суточной дозе 100-400 мг, разделив ее на 1-4 приема в течение всего периода подготовки к хирургической операции. Если операция не показана, то Верошпирон применяется для проведения длительной поддерживающей терапии, при этом используется наименьшая эффективная доза, которая подбирается индивидуально для каждого пациента. При лечении отеков на фоне нефротического синдрома суточная доза для взрослых обычно составляет 100-200 мг. Не выявлено влияния спиронолактона на основной патологический процесс и потому применение данного препарата рекомендуется только в тех случаях, когда другие виды терапии оказываются неэффективны. При отечном синдроме на фоне хронической сердечной недостаточности препарат назначают ежедневно в течение 5 дней по 100-200 мг в сутки в 2-3 приема, в комбинации с "петлевым" или тиазидным диуретиком. В зависимости от эффекта суточную дозу уменьшают до 25 мг. Поддерживающая доза подбирается индивидуально. Максимальная суточная доза составляет 200 мг. При отеках на фоне цирроза печени суточная доза Верошпирона для взрослых обычно составляет 100 мг, если соотношение ионов натрия и калия (Na+/K+) в моче превышает 1.0. Если соотношение меньше 1.0, то суточная доза обычно равна 200-400 мг. Поддерживающую дозу подбирают индивидуально. При отеках у детей начальная доза составляет 1-3.3 мг/кг массы тела или 30-90 мг/м2 в сутки в 1-4 приема. Через 5 дней проводят коррекцию дозы и при необходимости ее увеличивают в 3 раза по сравнению с первоначальной. изъязвления и кровотечения из ЖКТ; у мужчин - гинекомастия (вероятность развития зависит от дозы, длительности лечения и обычно носит обратимый характер и после отмены Верошпирона исчезает, лишь в редких случаях грудная железа остается несколько увеличенной); у женщин - нарушения менструального цикла; боли в области молочных желез; детский возраст до 3 лет; повышенная чувствительность к компонентам препарата. Применение Верошпирона противопоказано при беременности и в период лактации. При применении Верошпирона возможно временное повышение уровня азота мочевины в сыворотке крови, особенно при сниженной функции почек и гиперкалиемии. Также возможно развитие обратимого гиперхлоремического метаболического ацидоза. При назначении Верошпирона пациентам с нарушениями функции почек и печени, пациентам пожилого возраста необходим регулярный контроль электролитов сыворотки крови и функции почек. Считается среди обывателей, что Верошпирон способен снижать вес, но похудение, вызванное препаратом можно соотнести только с количеством потерянных с жидкостью килограммами лишнего веса и не более того. Никакого отношения к диетам или реальному снижению веса оно не имеет. Прием Верошпирона затрудняет определение концентрации дигоксина, кортизола и адреналина в крови. Несмотря на отсутствие прямого воздействия на углеводный обмен, наличие сахарного диабета, особенно с диабетической нефропатией, требует особой осторожности при назначении Верошпирона из-за возможности развития гиперкалиемии. При лечении нестероидными противовоспалительными средствами на фоне приема Верошпирона следует контролировать функцию почек и уровень электролитов крови. Во время лечения Верошпироном употребление алкоголя противопоказано, следует избегать употребления пищи, богатой калием. Во время лечения употребление алкоголя противопоказано. В начальном периоде лечения запрещается управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Длительность ограничений устанавливается в индивидуальном порядке. Верошпирон снижает эффект антикоагулянтов, непрямых антикоагулянтов (гепарина, производных кумарина, индандиона) и токсичность сердечных гликозидов (т.к. нормализация уровня калия в крови препятствует развитию токсичности). Усиливает токсическое действие лития из-за снижения его клиренса. Ускоряет метаболизм и выведение карбеноксолона. Карбеноксолон способствует задержке натрия спиронолактоном. Глюкокортикостероиды (ГКС) и диуретики (производные бензотиазина, фуросемид, этакриновая кислота) усиливают и ускоряют диуретический и натрийуретический эффекты. Усиливает действие диуретических и гипотензивных лекарственных средств. ГКС усиливают диуретический и натриурический эффект при гипоальбуминемии и/или гипонатриемии. Возрастает риск развития гиперкалиемии при приеме Верошпирона с препаратами калия, калиевыми добавками и калийсберегающими диуретиками, ингибиторами АПФ (ацидоз), антагонистами ангиотензина 2, блокаторами альдостерона, индометацином, циклоспорином. Хлорид аммония, колестирамин способствуют развитию гиперкалиемического метаболического ацидоза. Флудрокортизон вызывает парадоксальное усиление канальцевой секреции калия. Структурные аналоги по действующему веществу: При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию. Гипотиазид - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 25 мг и 100 мг) мочегонного препарата для лечения артериальной гипертензии и отечного синдрома у взрослых, детей и при беременности КАТЕГОРИЯ: В , Урология | ОПУБЛИКОВАЛ: admin | ПРОСМОТРОВ: 492870 | ОТЗЫВОВ: 99 Верошпирон мы с подругой начали принимать почти одновременно. Только мне его выписал врач от отеков, а она сама себе это лекарство назначила, пьет, чтобы похудеть. Я уже не один раз уговаривала ее отказаться от такого варварского способа похудения, но она перед этим на каких только диетах не сидела, и похудеть не могла, а с верошпироном худеет, можно сказать, ударными темпами, поэтому переубедить ее невозможно. Что касается меня, то лишний вес для меня тоже проблема, и я, благодаря этому препарату, тоже сбросила несколько килограммов, но вот сейчас допью курс и хватит с меня верошпирона этого. Сто раз теперь подумаю, прежде чем снова его пить. И даже, если врач назначит, попрошу заменить. От отеков он меня, конечно, избавил, даже под глазами они исчезли, давление снизил заметно, за что честь ему и хвала. Но менструальный цикл нарушил так, что теперь к гинекологу обращаться надо, чтобы его восстановить, а значит придется опять какие-то лекарства пить. С ЖКТ тоже проблемы, раньше в туалет по-большому всегда хорошо ходила, а сейчас то понос, то запор, тоже какие-то меры принимать нужно. Еще очень надеюсь, что после отмены этого лекарства у меня, наконец-то, прекратятся судороги в ногах и боль в груди. В общем, от одной проблемы избавилась, а кучу других нажила. Инна, Худеть с помощью мочегонных к которым и относится препарат Верошпирон - это уже никуда не годится. Смысла в этой процедуре нет никакого - потому что эффект держится пока пьются мочегонные препараты. Так что ваша подруга совершает большую ошибку, которая может аукнуться ей в будущем. Полностью с Вами согласна, но, к сожалению, моих доводов она не слушает. Мне прописала верошпирон моя гинеколог от отеков во время первой беременности. У меня были побочные эффекты, тошнота жуткая. Но от отеков он меня избавил после недели приема. Первые дни казалось, что ничего не меняется. Но через некоторое время отеки по вечерам перестали беспокоить. Причем отекали у меня не только ноги, но и руки. Ульяна, Верошпирон противопоказан при беременности. Однако это был риск с вашей стороны и стороны вашего врача назначить вам этот препарат при беременности. Надеюсь, что все обошлось. Подскажите, можно ли пить Верошпирон младенцу??? Нам его прописали, а в инструкции написано: противопоказание - детям до 3-х лет!!!! Елена, В инструкции стоит однозначная трактовка - препарат нельзя использовать детям в возрасте до 3 лет. Встречалась в литературе информация, что действующее вещество Верошпирона - Спиронолактон использовали при бронхолегочной дисплазии у детей, но на этом все и закончилось, видно к консенсусу испытатели так и не пришли. Можно ли принимать фарматекс при приеме верошпирона? ольга, Можно. Никаких побочных эффектов при совместном приеме указанных препаратов в инструкции не зафиксировано. Мне этот препарат назначила гинеколог, сказав, что это что-то типа фермента, который поможет моему организму использовать гормоны. Их, по анализам, у меня в норме, но очень много признаков их недостачи, т.е. организм может их не все использовать. Как-то так. Я, конечно, не доктор, поэтому объяснила как смогла. Почитав инструкцию, очень забеспокоилась... Венера, Верошпирон это мочегонный препарат, но действует на уровне альдостерона (минералокортикоидный гормон коры надпочечников), может в этом плане он вам назначен. Но без конкретики и описания чего хотел добиться назначением врач - это сложно понять. Случай очень частный. Есть информация, что верошпирон применяют при гиперандрогении. Это правда? Татьяна, Правда. Верошпирон конкурентный антагонист альдостерона пролонгированного действия (минералокортикоидный гормон коры надпочечников), обладает антиандрогенным действием и поэтому может использоваться для лечения гиперандрогении. Спасибо, но тогда почему среди побочных действий верошпирона числятся алопеция и гирсутизм? Это ведь некоторые симптомы гиперандрогении! Татьяна, Симптомы - не значит причина. Как можно объяснить тогда развитие аллергии на антигистаминные препараты? А это побочное явление в инструкции по применению любого лекарства этой группы. Препарат назначил гинеколог-эндокринолог для снижения ДГЭА-сульфата и 17-ОН прогестерона. Способен ли этот препарат снизить данные гормоны? И еще, подскажите, пожалуйста, пью верошпирон уже больше 10 дней, а с весом ничего не происходит. В принципе, вес у меня нормальный (54 кг при росте 165 см), но здесь многие пишут, что вес заметно снижается, а у меня он стоит на месте. Нормально ли это или нужно обратиться к врачу? Алена, Верошпирон действует на гормональную систему (писал про это в одном из ответов выше), опосредованно и это я заметил сейчас тренд в лечении у гинекологов и эндокринологов. Так что пролечитесь курсом, потом посмотрите результаты с вашим врачом. Насчет веса - это возможно, когда есть излишки и при употреблении Верошпирона, как мочегонного препарата, из организма просто уходит лишняя вода, которая потом также быстро восстанавливается по окончанию приема препарата. У вас все нормально и волноваться нечего. Здравствуйте, наконец-то нашла единственный форум на свою тему. Мне поставили гиперандрогению. Некоторые гормоны очень завышены. Тестостерон. ДГЭА-сульфат. Кортизол. Я очень похудела года 3 назад. Врач сказала, что от верошпирона поправлюсь, избавлюсь от сыпи на лице и восстановлю гормоны. Мне показалось, что от него худеют. И не большая ли доза 100 мг раз в сутки? Вешу 47 кг (168 см, 23 года). Спасибо. Инна, При вашем диагнозе возможно использование Верошпирона. Насчет веса и сыпи на лице все это индивидуально и не всегда восстановление уровня гормонов приводит к нужным результатам для веса и сыпи или прыщей, но, несомненно, что для здоровья будет лучше, если уровень гормонов будет адекватным. Насчет похудения я уже говорил, что весь эффект Верошпирона как средства для похудения в его мочегонном эффекте и если в организме присутствует лишняя вода, она выйдет, а после отмены препарата также будет набрана до приблизительно первоначальных уровней. Здравствуйте, мне врач от давления назначила верошпирон 50 мг и индап 2,5 мг, оба лекарства диуретики, возможно такое сочетание? Отеков нет. Lida, Если отеков нет и вода не скапливается, в том числе в полостях тела, то назначение бредовое. Такую комбинацию мочегонных можно назначить, только если имеются указания на серьезную задержку воды в организме (возможно, она у вас и есть и это стоит уточнить у врача). Пастозность голеней (часто бывает при сердечно-сосудистых заболеваниях) не является причиной интенсификации приема мочегонных препаратов. После удаления одной почки у меня появились сильные отеки вокруг глаз. Могу ли я применять верошпирон и в какой дозе? Заранее спасибо! Лиза, С одной почкой вы вообще все назначения должны уточнять у вашего уролога или терапевта, так как с этим уже не шутят. Тем более отечность. Если потеряете вторую почку, жизнь станет гораздо сложнее. Поэтому по таким вопросам только к диспансерному урологу очно, в крайнем случае, к терапевту, который знает и видит из документации, что послужило причиной удаления и после назначения анализов назначит нужную дозировку препарата. У меня были две операции лимфоаденоктомия на шее справа и слева. Отек стоит больше года, пью курсами Детралекс, особых улучшений нет. Возможно, что мне поможет Верошпирон? Алла, Такие частные и серьезные случаи я призываю решать с лечащими врачами, так как ответственность за такие изменения или добавления лекарств в схемы лечения должны нести они. Если отек имеет под собой водную основу (выход в такни излишек воды), то Верошпирон поможет, но так как назначают Детралекс, вероятно причина в сосудистых нарушениях, которые остались. Стоит поговорить с хирургом насчет адекватности проведенного лечения, может необходима повторная операция или коррекция курса лечения. Можно ли принимать верошпирон при внутричерепном давлении и затрудненном венозном оттоке? Марина, При повышенном внутричерепном давлении используются мочегонные, но такие частные и сложные вопросы лучше решать с лечащим врачом, потому что обычно прицепом идет куча сопутствующих диагнозов и болезней. От отёков спасёт только занятия спортом, пробежки. Потеть, потеть, потеть. Ирина, Некоторым пациентам спортом заниматься уже поздно в силу состояния здоровья. А кому можно - я всегда за спорт. Мне врач гинеколог назначил Верошпирон при задержке месячных. Можно ли применять этот препарат? Татьяна, Не могу придумать для чего необходимо назначать Верошпирон при задержке месячных (нарушения менструального цикла, кстати, написаны в побочных эффектах к этому лекарству). Возможно что-то связанное с гиперальдостеронизмом (но задержки месячных при этом состоянии не наблюдал), а может банальное от отеков, как мочегонное. Предлагаю вам это узнать у своего лечащего врача. У меня митральный порок сердца с недостаточностью. Мне назначили капсулы верошпирон 100 мг, а также я принимаю индап каждый день. Мне его не отменили. Можно ли так принимать? Еще утром я пью бисопролол 5 мг. И у меня сахарный диабет, правда лекарство от сахарного диабета я не принимаю пока. Ludmila777, В тяжёлых случаях (вероятно ваш, учитывая порок сердца, такой и есть) совместное назначение диуретиков из разных групп бывает оправданно. Так что совмещать можно, если так назначил врач. А с диабетом тоже необходимо что-то решать, не откладывайте с этим вопросом. Подскажите, пожалуйста, могу ли этот препарат вместе с дюфастоном совмещать? Мой гинеколог прописал и как их пить одновременно? ирина, Верошпирон можно принимать совместно с Дюфатоном. По инструкции негативных побочных эффектов при совместном использовании быть не должно. Если не указаны иные варианты приема лекарств, то можно принимать два различных препарата в разное время суток (утром и вечером, например). Прием Верошпирона вечером, конечно, не самый удобный вариант, учитывая его мочегонный эффект, поэтому можно принимать препараты в одно и то же время суток (например, утром), только сделать 15 минутный перерыв между приемом таблеток одного и другого лекарства. У меня ревматоидный артрит. Принимаю метотрексат 7,5 в неделю и медрол каждый день 4 млг. Еще артериальная гипертензия и сердечная недостаточность левого желудочка. Пью верошпирон 100 один раз в день уже 2 недели. Отеки сошли давление снизилось и в принципе никаких побочек я не ощутила. У меня был ишемический инсульт. Присутствует варикозное расширение вен. Но появились отёки. Врач назначила Верошпирон. Но меня пугает большой список противопоказаний. Можно ли мне его принимать? buzlaeva59, И после инсульта, и с варикозным расширением вен прием препарата Верошпирон не противопоказан. В остальном обоснованность и необходимость приема решает лечащий врач. Я принимала верошпирон 5 дней 25 мг, один раз в день. Отеки спали, но через неделю отеки появились снова, как только пить перестала. Я 5 лет страдаю себорейным дерматитом. Лечение у дерматолога прохожу регулярно. Лечение местное. Результатов никаких. Сильно беспокоит зуд и гиперкератоз на голове. Также у меня гирсутизм. Можно ли пройти курс лечения верошпироном самостоятельно, так как нет возможности сходить на прием к гинекологу - эндокринологу в виду его отсутствия в нашей области. afhpfyf, Пропить вы его сами можете, этого вам никто запретить не может, но вот каков будет эффект неизвестно, так что ответственность вся на вас. А еще гирсутизм, зуд, гиперкератоз с ваших слов. В общем, скорее всего проблема многофакторная и одним Верошпироном ее не решить. Кроме эндокринолога, в вашем случае показана консультация и аллерголога. Моей маме терапевт прописал принимать верошпирон 59 мг утром и 25 мг в обед в комплексе с эналаприлом (20 мг х 2 раза в день) при давлении 190/110, давление нормализовалось, но стал сильно урежаться пульс - до 37-45 ударов. Может ли верошпирон урежать пульс? Нужно ли пить с этим препаратом аспаркам? Очень боюсь побочных эффектов у нее, поэтому следующий вопрос - как долго верошпирон принимать? Она принимает этот комплекс третью неделю. Спасибо. zhls29, Особой нужды пить препараты калия, в том числе Аспаркам нет нужды, потому что Верошпирон - магний- и калийсберегающее мочегонное. Насчет пульса есть проблема. Либо Верошпирон, либо Эналаприл дает эффект урежения пульса, хотя в побочных эффектах у данных лекарств нет таких эффектов, значит это индивидуальная реакция организма пациента. Причем цифры низкие, поэтому поговорите с врачом, если он разрешит можно постепенно по-очереди попробовать отменять каждый из компонентов лечения в отдельности и прийти либо к необходимой дозировке, либо к другому лекарству, когда будет найден препарат, вызывающий брадикардию и его необходимо будет заменить. Хотя есть и такой вариант, что брадикардия пройдет самостоятельно или она была еще до приема препаратов, просто на это не обращали внимание, тогда препараты не виноваты. Добрый день. Мне 65 лет. Диабет 1 степени (инсулинозависимый). Определили болезнь Меньера. Врач прописал мочегонные средства. Можно ли применять Верошпирон? Спасибо. tmp070708, При болезни Меньера прием мочегонных препаратов показан. Если вопрос в сочетаемости Верошпирона и сахарного диабета, то применение при данном заболевании возможно, единственно необходимо периодически контролировать содержание калия в крови, так как у диабетиков на фоне приема Верошпирона может развиться гиперкалиемия (повышенное содержание калия). Добрый день! У меня гипертензия. Можно ли принимать верошпирон с телмисартаном, так как по утрам есть отеки под глазами. Если можно, то как принимать верошпирон, т.к. слышала, что его надо пить один раз в несколько дней. belli, Можно и Верошпирон, но с Телмисартаном лучше принимать тиазидные и тиазидоподобные диуретики (Гипотиазид, Индапамид), так как они потенцируют гипотензивное действие этого лекарства и получается дополнительный положительный эффект. А насчет дозировок и схемы приема - это вам к врачу на прием, большего, чем написано в инструкции я вам подсказать не могу, все люди разные. Здравствуйте! Хочу спросить Вас по поводу комбинации диуретиков Верошпирона и Фуросемида в лечении отёков при сердечной недостаточности. При приёме одного Фуросемида отёки держатся. Читаю в сети, что усилить действие Фуросемида можно добавив приём и Верошпирона. Что Вы скажете по поводу такой комбинации? Знаю, что при приёме Фуросемида нужно принимать и Аспаркам, чтобы не было потери калия. А при добавке к Фуросемиду Верошпирона Аспаркам уже не нужен для восполнения калия или как правильно, ведь Верошпирон калийсберегающий? Или же всё равно нужен Аспаркам? Как долго можно и нужно принимать такую комбинацию и как, на Ваш взгляд, её правильно распределить? В день приёма Фуросемида Верошпирон не надо не принимать, а принимать их параллельно в один день, а не просто несколько дней один, а потом другой, да? Я правильно понимаю? Можно ли вместо Верошпирона добавлять Спиронолактон? Ответьте мне, пожалуйста, я буду ждать! Заранее благодарю! Лара, Сразу хочу сказать, комбинаторное лечение диуретиками должен назначать лечащий врач, потому что отеки бывают не только сердечные, но и онкологические и множество других и тут самостоятельное лечение мочегонными только усугубит проблему и отдалит возможное выздоровление пациента. Если же конкретно про комбинаторное лечение Фуросемидом и Верошпироном - такой вариант возможен. Схема эта сложная и требует индивидуального подбора и дозировок препаратов, обычно проводится в стационаре. Вначале назначают Верошпирон, потому что он начинает срабатывать приблизительно через 3-4 дня, а потом через 4 дня постоянного приема Верошпирона в схему вводят Фуросемид. Дозировки при этом обычно применяются выше терапевтических и таким курсом препараты принимаются где-то недели две. При этом следят за поступлением жидкости в организм и ее расходованию (диурез). Если баланс жидкостей идет в сторону снижения отечности - лечение продолжают. Аспаркам и другие препараты калия при такой схеме лечения принимать не нужно, так как все нормально сберегается, только если у пациента не было предшествующей гипокалиемии, тогда курсовое лечение препаратами калия показано. После прохождения такого курса совместной терапии назначают поддерживающие дозы мочегонных (либо Верошпирон, либо Фуросемид, либо производные Индапамида) в зависимости от показаний и предпочтений вашего доктора. Спиронолактон это абсолютный аналог Верошпирона по действующему веществу, поэтому его можно использовать в качестве замены. Здравствуйте! В который раз благодарю Вас за ответ и вообще за внимание. Спасибо. Поверьте, что отзывчивость знающего и компетентного человека не просто приятна, а очень нужна, важна и значительна, тем более, если никакой другой возможности что-то узнать совсем нет! Дай Вам Бог здоровья! Об отёках я Вас спрашивала опять же насчёт своей мамы (о ней я писала Вам на странице к Атенололу), они у неё сердечные, ведь есть в совокупности с другими симптомами сердечной недостаточности. Ваше мнение по поводу комбинации диуретиков Верошпирона и Фуросемида полностью принимаю ко вниманию. Если я правильно поняла, то Верошпирон с Фуросемидом можно принимать одновременно, а вернее в один и тот же день и один, и другой диуретик, а не в разные дни - сначала один из них в один день, а затем другой из них уже в следующий день. Да? Курсовое лечение Аспаркамом мы не проводим, а принимаем Аспаркам лишь в день приёма Фуросемида по 1 таблетке 3 раза в день. Если же Фуросемид принимать в один и тот же день с Верошпироном, то тогда уже приём Аспаркама в день приёма Фуросемида (о чём я сказала выше) не обязателен, да, или же его - Аспаркам в этот день (лишь в день приёма Фуросемида) всё равно можно и нужно принимать? Как, на Ваш взгляд, правильно и предпочтительнее, лучше? Уточните это, пожалуйста, очень Вас прошу! Если курс комбинации этих диуретиков даст результат, то в поддерживающей терапии дальше уже нужен лишь какой-то один диуретик, я понимаю это так. Ну а погодя, при необходимости, такой курс комбинации диуретиков можно повторять, да, а через какое время, чтобы не раньше положенного? А какой один диуретик для поддерживающей терапии предпочли бы Вы, если можно, скажите об этом, пожалуйста!? Если Верошпирон, то его, наверное, надо принимать ежедневно и постоянно, да? А если Фуросемид, то его принимать через несколько дней, да, но через сколько лучше, чтобы для почек не в ущерб? Подскажите на этот счёт всё, что считаете нужным и важным, будьте добры! Я заранее за всё сердечно благодарна Вам. С уважением к Вам! P.S. На странице Атенолола я спрашивала Вас по поводу перехода с него на другой блокатор насчёт мамы. Мы сделали это, уже три недели мама на Кориоле, теперь подбираем подходящую дозу. Кориол, конечно же, дороговат и поневоле возникает вопрос нельзя ли вместо него принимать просто Карведилол? Я смотрю на инструкции и вижу, что у Кориола и Карведилола состав немного не идентичен, хотя основное действующее вещество одно и то же. Но стоит ли всё же заменять Кориол Карведилолом, как Вы думаете? Или же те отличия в составе важны и значительны, а потому не стоит их подменять, пусть лучше дороже, но лучше и предпочтительнее, да? Если можно, то подскажите и это, пожалуйста! Я благодарю Вас за всё ещё раз! Лара, Да, курсовой прием двух диуретиков в один день возможен. Так как вы принимаете Аспаркам толку с него никакого не будет. нужно принимать сразу много таблеток (допустим по 2 таблетки 3 раза в день в зависимости от гипокалиемии, то есть просто так смысла также в приеме нет) и курсом 2 недели. Прием диуретиков определяется исключительно наличием или отсутствием отеков у пациентов, в том числе и тяжелых внутренних отеков, но они на дому не лечатся и показана госпитализация. Если будете сами принимать, то после схода основных отеков можно остаться на Верошпироне или Индапамиде, хотя конечно таких рекомендаций удаленно никто не дает, там нюансов ни один вопрос не вместит и ни один ответ, на то и учились. Насчет Кориола Карведилола - принимайте то, что подходит по средствам, потому что прием препарата длительный, возможно пожизненный, а импортное дорожает и будет дорожать постоянно. И в следующий раз вопросы разделяйте по препаратам, не все в одну кучу. Огромное спасибо за скорый ответ! Я всё поняла. С уважением к Вам! Хотела написать о верошпироне. Пила курсами по совету гинеколога по 100 мг 2р.в день, для восстановления менструального цикла. Мне очень помогло и обошлись без гормонов, хотя имеется врожденная патология подковообразные почки (сросшиеся между собой). Мочегонного эффекта не наблюдала. Уважаемый Admin, скажите, пожалуйста, можно ли пить верошпирон (25 мг) утром натощак, или надо пить утром после приёма пищи? Роберт, Верошпирон принимают во время еды или сразу после приема пищи. В этот момент повышается его биодоступность. Обычно принимают утром после завтрака, если препарат назначен 1 раз в день. Скажите пожалуйста, сколько по времени можно пить Верошпирон? Моя мама пьет его уже года 4-5 без перерыва. У врача своего участкового спрашивала, сказал пейте, но у мамы отеков нет и пошли побочные действия - зуд, аллергия, боли в желудке и т. д. Татьяна, Максимальная продолжительность приема препарата Верошпирон по инструкции не ограничена, есть минимальный срок - он составляет не менее 2 недель, если речь идет об артериальной гипертензии, а вот продолжительность курса приема определяется лечащим врачом, в том числе и по наличию или отсутствию побочных эффектов на принимаемое лекарство. Заменить есть чем и если пошла негативная реакция необходимо обратиться к доктору для замены лекарства. Как уже известно, в результате дополнительных исследований, проведённых вирусологами Университета Юты, была выявлена активность препарата спиронолактон в культуре клеток, направленная против вируса герпеса человека 4-го типа. У меня генитальный герпес, могу ли я принимать верошпирон и в какой дозе? Андрей, Официально объявленных данных по использованию Верошпирона в лечении генитального герпеса я не встречал, поэтому данное лечение можно рассматривать как экспериментальное, а экспериментами на людях я не занимаюсь. Я так думаю подобное лечение на данный момент возможно только в самом Университете Юты в рамках экспериментальной фокус группы. Здравствуйте, уже больше года принимаю престариум 5 мг и верашпирон 50 мг один раз утром от высокого АД. Давление в норме. Но вот сегодня обратилась с экземой ко врачу дерматологу и она сказала, что такое длительное применение препарата (верошпирона) может отрицательно сказаться на организме. Надо ли бросить прием этих таблеток, если АД теперь в норме всегда? lenuka221270, Сказала-мазала. А дать пациенту назначение на гормоны врач не могла. Никогда не понимал наших врачей теоретиков, которые делают набросы пациентам, дескать я сейчас что-то умное скажу, а вы потом сами додумайте или в интернете вычитайте. Я бы начал с анализа на гормоны надпочечников (альдостерон, АКТГ, ДГЭА-сульфат и другие), если действительно принимаете Верошпирон длительно и для назначения этих анализов есть основания (одной экземы будет маловато). Советую обратиться к другому дерматологу, не теоретику. Здравствуйте. У меня отеков нет, верошпирон выписали от одышки (у меня ХСН). Этот препарат действительно помогает от одышки? Пью очень много лекарств, поэтому хочу знать, насколько эффективен верошпирон от одышки. Судя по комментариям, большинство больных пьют его от отеков. татьяна, От одышки препарат Верошпирон не выписывают. В составе комплексной терапии для устранения отечного синдрома при ХСН и таким образом избавления от одышки - вполне допускаю такое назначение. Добрый вечер! Препарат Верошпирон 50 мг/сутки мне назначил гинеколог-эндокринолог. Сказала принимать 2 месяца. Я к ней обратилась с проблемой волос на груди и по результатам анализов, доктор прописала мне этот препарат. Скажите, пожалуйста, возможно ли устранение моей проблемы с помощью Верошпирона? Elena93, Есть такая методика для избавления от гирсутизма. Кому-то помогает, кому-то нет. Я для себя еще не выработал однозначного мнения, но коллеги назначают от похожих проблем и говорят толк есть. Если врач сначала направил вас на анализы, то хочется верить вы движитесь в нужном направлении. Дозировка Верошпирона адекватна проблеме. Добрый день! У меня митр. порок 1 степени и сердечная недостаточность. Отеков нет. Назначили Верошпирон 25 мг, 3 оротата калия в день, 3 магния в6 в день + от себя я пью витамины Дейли фирмы Эмвей. Принимаю все это уже неделю. Сегодня приняла Верошпирон, магний, калий, витамины все за один прием. Сейчас прошло уже 4 часа, а у меня тяжесть в области сердца. Прочитала, что нельзя принимать препараты калия вместе с Верошпироном, а я еще и все вместе выпила (волосы дыбом - о чем думают кардиологи, назначая нам все вместе?). Скажите это не очень хорошее состояние пройдет, или я навредила себе? Может, мне оставить только верошпирон, а все остальное следующим курсом? И какой минимальный курс приема Верошпирона? Резко ж бросать тоже нельзя, я так понимаю. Жду быстрого ответа, так как переживаю по этому поводу. Спа-си-бо! Рустина, Препараты калия с Верошпироном не назначают. Возможно только если есть тяжелая недостаточность этого элемента в организме, но подобные схемы терапии назначают уже пациентам в стационаре. Я бы оставил Верошпирон, пока врач его не отменит (хотя возможно будете принимать его длительно и калий не понадобится). С магнием тоже будьте осторожно, учитывая, что вы принимаете еще и витамины, которые могут содержать в своем составе магний, как, впрочем, и калий. У меня проблема с почками: хр. пиелонефрит. Давно не пользовалась никакими лекарствами (не было необходимости), но сейчас пошли отёки и я попросила в аптеке обычное простейшее мочегонное (бывает что такое лек-во просят многие люди просто так...) по необходимости... У меня потребовали рецепт, да и это понятно, но ведь подобное лек-во можно купить и без рецепта. Мне продали лекарство Верошпирон. Я с трудом нашла упоминание о своём заболевании, да и то не совсем оно. Почему мне его продали как мочегонное? Является ли оно мочегонным? Я его выпила примерно в 15.00, но вот уже 21.45, а никакой реакции на него... Лариса., Любое лекарство должно быть назначено врачом, который обследовал пациента и выявил причину его симптомов. Наши люди лечатся чем попало сами и приходят, зачастую, когда что-то сделать невозможно, сохранить здоровье так точно. Поэтому в вашей ситуации обращение к врачу оправданно. Верошпирон относится к калийсберегающим диуретикам, в этом сомнений нет. Подскажите, пожалуйста, как долго можно принимать Верошпирон? Мне этот препарат очень подошел. Беспокоили отеки на ногах и лице. После отмены противозачаточных таблеток нарушился цикл. Про Верошпирон узнала от подруги, спросила у гинеколога. Она назначила его пить 12-14 дней по капсуле 50 мг 1 раз в день. Эффект отличный, цикл восстановился, отеки ушли, вес нормализовался, но не знаю можно ли продолжать его принимать дальше? Спасибо. nikita 1408, Принимать можно длительно, но у вас четкое назначение врача - две недели, зачем вам лишняя нагрузка на организм. Он поправился, есть большая вероятность того, что лекарство вам больше не понадобиться. Смело отменяйте и контролируйте свое состояние. Если негативные изменения вернутся, тогда понадобится повторная консультация доктора и не факт, что назначен будет Верошпирон. Добрый день! У меня гипертоническая болезнь (190/100), принимаю Энап-Н, 10 мг. утром, и Ренитек, 10 мг. вечером. Всё по одной таблетке в день. Но недавно на голеностопах появились отёки. Можно ли добавить к терапии Верошпирон, и если да, то в каких дозах? Eugenio, Я бы поменял Ренитек на Ко-Ренитек (последний с мочегонным в составе), а вечером добавил Амлодипин или пока ничего не принимал, чтобы посмотреть эффект. Возможно, комбинации ингибитора АПФ + мочегонное (Ко-Ренитек) вполне хватило бы для поддержания необходимого уровня артериального давления. Схема в любом случае требует одобрения вашего лечащего врача, лучше кардиолога, потому что имеет противопоказания. Здравствуйте! Принимаю верошпирон с недавнего времени 25 мг, раньше пила 50 мг. Нужно ли принимать препарат, если отеков нет? Кардиолог говорит, что надо от одышки (у меня ХСН). В аннотации к препарату об одышке ничего не сказано. Здравствуйте. Почитала ваши ответы и решила спросить. Моему папе назначили плановую операцию по удалению камней в желчном пузыре. Но после ЭКГ (обнаружили старый инфаркт, который он, наверное, перенес на ногах) операцию отменили и отправили лечиться к терапевту. Терапевт назначила верошпирон 25 мг утром. У папы нормальное давление 110 на 70, но немного отекают ноги. Ему 80 лет. Как Вы думаете, не упадет ли у него давление ниже некуда? Спасибо. татьяна, Делайте как вам советует кардиолог. Одышка при сердечной недостаточности вызывается скоплением жидкости в тканях легких, что и предотвращает прием мочегонных препаратов. Наталия., Может и упадет. В любом случае лечиться вашему папе у этого терапевта, поэтому обращайте его внимание на низкое давление. Возможно, отеки незначительные и обращать внимание на них не стоит, но это нужно полное обследование сердца, почек, чтобы понять. Или проконсультируйтесь с другим врачом очно, потому что по интернету такое не разберешь, это не ОРВИ вылечить, нюансов много. У меня цирроз, верошпирон пью по 100 мг в сутки уже 2 месяца. Мучают сильные судороги в ногах по ночам, спать невозможно. Здравствуйте! У моей мамы (ей 80 лет) гипертония, сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, мерцательная аритмия и, как результат, отеки, одышка. Она принимает, бипрол, лортензу, ксарелто, роксеру. Сейчас она в кардиостационаре, ей проводят комплексное лечение, в том числе дают верошпирон в больших дозировках, чтобы согнать отеки. Ситуация осложняется тем, что у мамы также рак груди (гормонопозитивный), а выбор средств лечения в силу возраста и состояния сердца очень невелик. Фактически ей показаны только ингибиторы ароматазы. Мама принимает фемару, препарат, блокирующий выработку эстрогена организмом. В побочных эффектах верошпирона перечислены такие как увеличение груди, боль в груди и даже рак груди. Также я читала, что при длительном приеме верошпирона происходит блокада ферментов печени, которые разрушают женские половые гормоны. А также эксперимент на крысах показал под воздействием верошпирона увеличение высоты эпителия в протоках молочных желез. У мамы протоковая карцинома. В прошлый раз летом, когда ей тоже давали высокие дозы верошпирона у нее покраснела грудь и появились выделения из соска, но возможно это совпадение. Будьте добры, подскажите, пожалуйста, как велика частота проявления такого побочного действия верошпирона, как спутанность сознания? Мужчина, 75 лет, гипертония и стенокардия, есть анемия с недостаточностью железа и низким содержанием в крови витамина В12, симптомы полинейропатии. На фоне внутривенных вливаний антибиотиков метронидазол и офлоксацин возникали галлюцинации и бред, теперь приходится поневоле опасаться лекарств, имеющих схожие побочки. Вопрос не о самолечении. И еще. Будет ли полезен верошпирон в случае, когда непосредственно до того при госпитализации с диагнозами камни желчного пузыря и холецистит были массированные внутривенные вливания натрия хлорида и глюкозы?

Мочегонные средства (диуретики) - классификация, действие, показания к применению. Мочегонные средства для похудения Мочегонными средствами называются вещества, имеющие различную химическую структуру, но обладающие общим свойством увеличивать объем выводимой из организма жидкости. Мочегонные препараты также называются диуретиками. Мочегонные средства уменьшают процесс реабсорбции воды и солей в канальцах почек , благодаря чему гораздо большее их количество выводится с мочой. Кроме того, диуретики увеличивают объем мочи и скорость ее формирования, уменьшая количество жидкости, скапливающейся в различных тканях и полостях. Мочегонные средства применяются в комплексном лечении гипертонической болезни, патологии сердечно-сосудистой системы, печени и почек, а также любых других состояний, сопровождающихся отеками различных органов и тканей. В настоящее время имеется довольно широкий спектр мочегонных препаратов, которые классифицируются по различным признакам и объединяются в группы на основании сходных свойств. В зависимости от происхождения все мочегонные средства подразделяются на следующие группы: Природные мочегонные средства (отвары трав, определенные продукты, растительные чаи и т.д.); Кроме того, в зависимости от назначения, мочегонные средства подразделяются на следующие категории: 1. Сильные ("потолочные") мочегонные средства, применяемые для быстрого устранения отеков, понижения давления , выведения ядовитого вещества из организма при отравлении и т.д.; 2. Диуретики, применяемые длительно в составе комплексной терапии заболеваний сердца , почек и мочевыводящих путей; 3. Мочегонные средства, используемые для контроля мочевыделения при различных заболеваниях (например, сахарном диабете , подагре и др.). Приведенные классификации отражают только два аспекта мочегонных препаратов, касающиеся их происхождения и назначения. Кроме этого, существует большое количество различных классификаций диуретиков, учитывающих их химическое строение, состав, механизм действия, побочные эффекты и область приоритетного терапевтического применения. Все эти параметры относятся как к природным мочегонным средствам, так и к таблеткам. Рассмотрим по-отдельности классификации и сферы применения мочегонных таблеток и натуральных средств, чтобы не вносить путаницу. В статье будут приведены международные названия лекарственных средств без перечисления коммерческих наименований. Зная международное название, можно по справочнику Видаль найти список лекарственных препаратов, содержащих данное вещество в качестве действующего, и их коммерческие названия, под которыми они продаются в аптеках. Например, в тексте статьи будет приведено международное название вещества Спиронолактон, которое является действующим компонентом препарата с коммерческим наименованием Верошпирон. Для удобства и во избежание многочисленных перечислений коммерческих названий препаратов будем использовать только международные названия действующих веществ. В клинической практике для подбора лекарственного препарата, оптимального в данном конкретном случае, врачи используют следующую классификацию мочегонных средств: 1. Сильнодействующие (мощные, "потолочные") диуретики (Фуросемид, этакриновая кислота, Буметамид, Торсемид и Пеританид) применяются для быстрого устранения отека различного генеза и снижения давления. Препараты применяют разово, по необходимости, их не используют курсами; 2. Диуретики средней силы действия (Дихлортиазид, Гипотиазид, Индапамид, Клопамид, Хлорталидон) применяются длительными курсами в составе комплексного лечения артериальной гипертонии, несахарного диабета, глаукомы , отечного синдрома при сердечной или почечной недостаточности и т.д.; 3. Калийсберегающие диуретики (Триамтерен, Амилорид и Спиронолактон) являются слабыми, однако они не выводят из организма ионы калия. Калийсберегающие диуретики применяются в сочетании с другими мочегонными препаратами, выводящими кальций, с целью минимизировать потерю ионов; 4. Ингибиторы карбоангидразы (Диакарб и Дихлорфенамид) являются слабыми диуретиками. Используются для снижения внутричерепного и внутриглазного давления при различных состояниях; 5. Осмотические диуретики (маннитол, мочевина , глицерин и калия ацетат) являются очень сильными, поэтому их используют в комплексной терапии острых состояний, таких, как отек мозга и легких , приступ глаукомы, шок, сепсис , перитонит , отсутствие мочеобразования, а также для ускоренного выведения различных веществ при отравлениях или передозировке лекарственными препаратами. Сильнодействующие, средней силы, калийсберегающие диуретики и ингибиторы карбоангидразы также называют салуретиками, поскольку все лекарственные препараты данных фармакологических групп выводят из организма большое количество солей, прежде всего, натрия и калия, а также хлора, фосфатов и карбонатов. Сильнодействующие мочегонные средства – название препаратов, общая характеристика, показания и противопоказания к применению, побочные эффекты Сильнодействующие мочегонные средства, которые также называют петлевыми, мощными или "потолочными" диуретиками. В настоящее время в странах бывшего СССР применяются следующие мощные диуретики – Фуросемид, этакриновая кислота, Буметамид, Торсемид и Пеританид. Сильные диуретики начинают действовать примерно через 1 час после приема внутрь, а эффект сохраняется в течение 16 – 18 часов. Все лекарственные препараты выпускаются в форме таблеток и растворов, поэтому их можно принимать через рот или вводить внутривенно. Внутривенное введение диуретиков обычно производится при тяжелых состояниях больного, когда необходимо получить быстрый эффект. В остальных случаях препараты назначаются в виде таблеток. Основным показанием к применению сильных диуретиков является лечение отечного синдрома, вызванного следующими патологиями: Препараты эффективны даже при любой степени почечной недостаточности, поэтому могут применяться вне зависимости от показателей клубочковой фильтрации. Однако ежедневный прием сильнодействующих диуретиков вызывает привыкание и ослабление их терапевтического действия. Поэтому для поддержания необходимого эффекта препараты применяются короткими курсами с перерывами между ними. Сильнодействующие диуретики не применяются в длительной курсовой терапии гипертонической болезни, поскольку имеют очень короткое по продолжительности, но мощное и выраженное действие. Однако для купирования гипертонического криза их применяют. Также сильнодействующие диуретики могут использоваться в комплексном и кратковременном лечении следующих острых состояний: Противопоказаниями к применению сильнодействующих диуретиков является наличие у человека следующих состояний: Выраженный дефицит натрия в организме; Побочное действие диуретиков обусловлено нарушением водно-электролитного баланса из-за выведения воды и ионов. Побочные эффекты сильнодействующих диуретиков могут быть следующими: Повышение концентрации глюкозы и мочевой кислоты в крови; Снижение общего числа тромбоцитов в крови; Наиболее часто в настоящее время применяются Торсемид, Фуросемид и этакриновая кислота. Выбор конкретного лекарственного препарата осуществляется врачом, однако, в принципе, можно применять любое средство, поскольку имеющиеся различия незначительны. Мочегонные средства средней силы – название препаратов, общая характеристика, показания и противопоказания к применению, побочные эффекты Диуретики средней сиды представлены препаратами из группы тиазидов. В настоящее время на территории стран СНГ применяются следующие тиазидные диуретики – Дихлортиазид, Гипотиазид, Индапамид, Клопамид, Хлорталидон. Тиазидные диуретики начинают действовать через 30 – 60 минут после приема внутрь, а максимальный эффект развивается в течение 3 – 6 часов. Дихлортиазид, Гипотиазид и Клопамид действуют в течение 6 – 15 часов, Индапамид – 24 часа, а Хлорталидон – 1 – 3 суток. Все диуретики средней силы эффективны при клубочковой фильтрации в почках не ниже 30 – 40 мл/мин, согласно пробе Реберга. Показаниями к применению тиазидных диуретиков средней силы действия являются следующие состояния: Хронические отеки, обусловленные сердечной недостаточностью, циррозом печени или нефротическим синдромом; Наиболее широко тиазидные препараты применяются для длительного лечения гипертонической болезни вне периодов обострения. Обычно препараты назначаются в небольших дозах (не более 25 мг в сутки), поскольку этого количества достаточно для развития выраженного антигипертензивного эффекта. Стойкое понижение давления обычно развивается через 2 – 4 недели регулярного приема тиазидных диуретиков, причем наиболее выраженное действие отмечается у Индапамида. Именно поэтому Индапамид является препаратом выбора для лечения гипертонической болезни. Противопоказаниями к применению диуретиков средней силы является наличие следующих состояний: Повышенная чувствительность к сульфаниламидным препаратам (например, Бисептол , Гросептол и т.д.); Побочные эффекты диуретиков средней силы действия обусловлены изменением водно-электролитного баланса в организме человека, а также связанными с этим нарушениями работы различных органов и систем. На фоне применения тиазидных диуретиков снижается концентрация ионов магния, калия, натрия и хлора в крови (гипомагниемия, гипонатриемия, гипокалиемия, гипохлоремия), но повышается содержание кальция и мочевой кислоты (гиперкальциемия, гиперурикемия). К побочным эффектам тиазидных диуретиков, обусловленным нарушением водно-электролитного баланса, относят следующие: Снижение общего количества тромбоцитов в крови; Увеличение общего количества лимфоцитов и моноцитов в крови; Повышение концентрации глюкозы, общего холестерина , триглицеридов и липопротеинов низкой плотности в крови. Наибольшую опасность среди побочных эффектов тиазидных диуретиков представляет собой снижение уровня калия в крови. Именно поэтому тиазидные диуретики не рекомендуется применять одновременно с противоаритмическими препаратами. Калийсберегающие диуретики – название препаратов, общая характеристика, показания и противопоказания к применению, побочные эффекты Препараты данной группы не приводят к выведению калия из организма, что и послужило основой для их названия. Именно сохранение ионов калия обуславливает положительное действие препаратов данной группы на сердечную мышцу. В настоящее время на рынке стран СНГ имеются следующие калийсберегающий диуретики – Триамтерен, Амилорид и Спиронолактон. Данные препараты имеют слабое и медленное действие, которое развивается через 2 – 3 суток после начала приема, но сохраняется очень долго. Показаниями к применению калийсберегающих диуретиков являются следующие состояния: Вторичный гиперальдостеронизм, обусловленный хронической сердечной недостаточностью, циррозом печени или нефропатическим синдромом; В комбинации с другими мочегонными препаратами, вызывающими усиленное выведение калия из организма (сильнодействующие, средней силы ингибиторы карбоангидразы); Для усиления эффекта сердечных гликозидов (например, Строфантина, Коргликона, Дигоксина и др.). Основной областью использования калийсберегающих диуретиков является их сочетание с другими мочегонными препаратами для компенсации выведения калия. В качестве самостоятельных препаратов для лечения отеков и гипертонии калийсберегающие диуретики не применяются из-за слишком слабого действия. Калийсберегающие диуретики противопоказаны при следующих состояниях: Тяжелая форма хронической почечной недостаточности. Калийсберегающие диуретики могут провоцировать развитие следующих побочных эффектов: Ингибиторы карбоангидразы – название препаратов, общая характеристика, показания и противопоказания к применению, побочные эффекты Ингибиторы карбоангидразы являются слабыми диуретиками. При приеме внутрь их действие развивается через 1 – 1,5 часа и продолжается в течение 16 часов. При внутривенном введении действие начинается через 30 – 60 минут и продолжается 3 – 4 часа. Ингибиторы карбоангидразы могут применяться в форме таблеток или внутривенных инъекций. В настоящее время на рынке стран СНГ имеются следующие ингибиторы карбоангидразы – Диакарб и Дихлорфенамид. Поскольку данные диуретики вызывают сильное привыкание, их применяют короткими курсами с перерывами между ними. Показаниями к применению ингибиторов карбоангидразы являются следующие состояния: На фоне химиотерапии злокачественных опухолей; Основной областью использования ингибиторов карбоангидразы является лечение глаукомы, снижение внутриглазного и внутричерепного давления . В настоящее время ингибиторы карбоангидразы не применяют для терапии отечного синдрома из-за наличия более эффективных средств, но при необходимости препараты могут быть использованы и при данном состоянии. Противопоказаниями к применению ингибиторов карбоангидразы являются следующие состояния: К побочным эффектам ингибиторов карбоангидразы относят следующие: Энцефалопатия у больных циррозом печени; Осмотические диуретики – название препаратов, общая характеристика, показания и противопоказания к применению, побочные эффекты К осмотическим диуретикам относятся Маннитол (маннит), мочевина, концентрированные растворы глюкозы и глицерин. Данные диуретики являются самыми сильными среди всех имеющихся в настоящее время мочегонных препаратов. Осмотические мочегонные средства используются только в виде внутривенных инфузий для лечения различных острых состояний. В настоящее время среди осмотических диуретиков наиболее широко применяется маннитол, поскольку его действие наиболее выраженное, а количество и риск развития побочных эффектов минимален. Показаниями к применению осмотических диуретиков являются следующие состояния: Отек мозга , вызванный любым фактором (шоком, опухолью мозга, абсцессом и т.д.); Осмотические диуретики используются только в период острых состояний. Когда состояние человека нормализуется и стабилизируется, диуретики отменяются. Противопоказаний к применению осмотических диуретиков не существует, поскольку данные средства используются в очень тяжелых случаях, когда речь идет о выживании человека. Побочными эффектами осмотических диуретиков могут быть тошнота, рвота, головная боль или аллергические реакции. Для лечения хронических отеков на различных частях тела (ногах, руках, животе, лице и др.) могут применяться следующие сильнодействующие мочегонные средства: Вышеперечисленные препараты необходимо принимать в прерывистом режиме, то есть, короткими курсами с интервалами между ними. Прерывистый режим приема необходим для того, чтобы исключить привыкание и сильное снижение выраженности терапевтического эффекта. Обычно препараты принимают по 5 – 20 мг один раз в день, вплоть до схождения отеков. Затем делают перерыв на 2 – 4 недели, после курс вновь повторяют. Помимо вышеперечисленных препаратов, для лечения хронических отеков можно использовать следующие мочегонные средства средней силы действия: Мочегонные препараты средней силы (тиазидные диуретики) для устранения отеков необходимо принимать по 25 мг один раз в сутки. Курс лечения должен быть непрерывным и длительным, перерывы не требуются. При несильных отеках, спровоцированных нетяжелыми заболеваниями или функциональными расстройствами, можно использовать для лечения калийсберегающие диуретики Спиронолактон, Триамтерен или Амилорид. Данные мочегонные средства применяются по 200 мг в сутки, разделенных на 2 – 3 приема. Длительность курса лечения составляет 2 – 3 недели. При необходимости курс терапии отеков калийсберегающими диуретиками можно производить повторно через промежутки в 10 – 14 дней. Все лекарственные средства, в том числе и мочегонные препараты, применяющиеся при гипертонической болезни, условно подразделяют на две большие группы в зависимости от того, в каких ситуациях они используются: 1. Препараты для снятия гипертонического криза , то есть, для быстрого понижения чрезмерно высокого артериального давления; 2. Препараты для постоянного лечения гипертонической болезни, необходимые для поддержания артериального давления в рамках нормальных значений. По сути, препараты для купирования гипертонического криза являются средствами экстренной помощи, применяемыми, когда необходимо очень быстро понизить слишком высокое давление, опасное для жизни. А препараты для длительного лечения гипертонии являются средствами, непрерывно применяемыми в периоды ремиссии (вне гипертонических кризов) для контроля и поддержания давления на постоянном, нормальном уровне. Для купирования гипертонического криза применяются сильнодействующие мочегонные, такие, как этакриновая кислота, Торасемид, Фуросемид, Буметанид, Ксипамид и Пиретанид. Наилучшим средством среди мочегонных препаратов для снижения давления при гипертоническом кризе является этакриновая кислота и Торасемид. Однако на практике используются все перечисленные препараты, обладающие выраженным эффектом. Обычно препараты вводятся внутривенно с целью обеспечения максимально быстрого эффекта. Длительность применения сильнодействующих диуретиков составляет 1 – 3 дня. После купирования гипертонического криза сильнодействующие диуретики отменяют и назначают препараты другой группы, действие которых медленное, не такое мощное и направленное на поддержание давления на постоянном, относительно нормальном уровне. Для поддержания давления на постоянном, нормальном уровне применяются диуретики средней силы (тиазидные мочегонные средства), к которым относятся Гидрохлортиазид (Гипотиазид), Политиазид, Хлорталидон, Клопамид, Индапамид и Метозалон. Препаратом выбора при гипертонии является Индапамид, поскольку его эффект снижения давления намного сильнее по сравнению с другими тиазидными диуретиками. Индапамид равномерно снижает артериальное давление, поддерживая его на постоянном уровне в течение суток, и не допуская его повышения в утренние часы. Индапамид необходимо принимать по 1 таблетке в сутки в течение длительного времени. Конкретная длительность курса терапии определяется лечащим врачом. При беременности нельзя применять мочегонные препараты. Причем этот запрет касается, как лекарственных препаратов (таблеток), так и различных натуральных, природных средств (например, отваров трав, соков и т.д.). Запрет применения мочегонных средств при беременности связан с тем, что они выводят из организма воду и соли, изменяя или нарушая нормальный водно-электролитный баланс, что негативно отразится как на состоянии ребенка, так и матери. К сожалению, в настоящее время многие женщины пытаются применять мочегонные препараты при беременности для устранения отеков, совершенно не понимая, что механизм их образования не позволяет устранить проблему диуретиками. На фоне отеков при беременности мочегонные средства только усугубят ситуацию. Если женщина при отеках начнет пить любые мочегонные препараты (таблетки, чаи, настои, отвары, соки и т.д.) для их устранения, то уйдет большое количество воды из сосудистого русла. А отеки, то есть, вода в тканях останется. Это приведет к тому, что кровь окажется чрезмерно густой из-за недостатка воды, что способно спровоцировать тромбозы , отслойку плаценты , гибель плода и другие неблагоприятные последствия для самой женщины и ребенка. Таким образом, проблема отеков при беременности слишком серьезная, и ее нельзя решить простым приемом мочегонных средств в домашних условиях. Рассмотрим механизм формирования отеков у беременных, а также ситуации, когда необходимо применение мочегонных средств для их устранения. При беременности под воздействием различных факторов вода из сосудистого русла уходит в ткани, формируя отеки. Для того чтобы в сосудистом русле оказалось нормальное количество воды, женщине необходимо пить. Тогда часть поступившей воды выделяется из организма с мочой, а оставшаяся распределяется между тканями и сосудистым руслом. К сожалению, подавить образование отеков невозможно, поскольку это обусловлено действием гормонов и биологически активных веществ, вырабатываемых организмом матери для продолжения беременности. Если купировать их действие, то беременность прервется. Поэтому пока продолжается беременность, удалить воду из тканей, то есть, снять отеки, практически невозможно, поскольку в настоящее время нет таких средств, которые могли бы "пересилить" влияние гормонов беременности. Это означает, что единственным способом устранить отеки при беременности является прерывание этой беременности. Однако это неприемлемый вариант для женщины, которая хочет ребенка. Поэтому врачи- гинекологи не лечат отеки при беременности, а фактически просто наблюдают за ними. Если отеки небольшие и не вызывающие угрозы для жизни женщины, то с ними придется смириться, поскольку устранить их невозможно. После родов все отеки сойдут очень быстро. Если же отеки становятся чрезмерно сильными, сочетаются с гипертонией, существенно ухудшают самочувствие женщины, то производится ее госпитализация в стационар, где проводится лечение, направленное на выведение из организма жидкости. Поскольку такая ситуация, как правило, угрожает жизни женщины, врачи применяют широкий спектр препаратов, в том числе и мочегонные средства. Обычно применяют Фуросемид в течение 1 – 2 дней, чтобы "вытащить" воду из тканей, а затем для удаления избытка жидкости уже из сосудов в течение 7 – 10 дней используют Спиронолактон или Триампур. Такого лечения хватает, чтобы на некоторое время устранить отеки, но они сформируются снова, и это будет происходить вплоть до окончания беременности. Если отеки не поддаются терапии или развиваются слишком быстро, угрожая жизни женщины, то беременность прерывают по медицинским показаниям. К сожалению, в настоящее время не существует идеальных лекарств, поэтому выбрать "лучшее" мочегонное средство, которое идеально подходит всем людям, обладает выраженным эффектом и не вызывает побочного действия, попросту нельзя. Ведь каждое мочегонное средство имеет свои особенности, которые являются оптимальными для той или иной ситуации. И если препараты применяются именно с учетом конкретной ситуации, то они будут для данного человека действительно "лучшими". Поэтому врачи не говорят "лучший" препарат, предпочитая использовать понятие "оптимальный", то есть, наилучшим образом подходящий данному человеку в его конкретной ситуации. Например, при отеке мозга лучшим препаратом, то есть, оптимальным в данной ситуации будет Маннитол, а при гипертоническом кризе – этакриновая кислота и т.д. То есть, чтобы выбрать "лучший" мочегонный препарат, нужно проконсультироваться с врачом , который подберет средство, оптимальное в конкретной ситуации, и именно оно и будет "лучшим". Все современные мочегонные средства являются эффективными, но вот максимальная выраженность и полезность действия каждого препарата возможна только при использовании в определенных ситуациях. Иными словами, каждое мочегонное имеет показания к применению, при которых оно и будет весьма эффективным. Поэтому для того, чтобы понять, какое мочегонное будет эффективным в данном конкретном случае, необходимо сформулировать цель его использования, например, "устранение похмельного синдрома ", "снижение давления" и т.д. Затем выяснить, какие препараты эффективны для изложенной цели, и выбрать какой-либо из них. Именно этот мочегонный препарат и будет эффективным в данном конкретном случае. К сильным мочегонным средствами относятся следующие препараты:

Leave a comment